Analyse causale
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La gestion d'un risque pour la santé n'est pas une procédure simple guidée par la seule référence à la santé. Il s'agit habituellement d'une adaptation des décisions à un ensemble de facteurs d'influence appartenant à des domaines très différents et provoquant une appréciation des avantages et des inconvénients des différents choix possibles suivant chaque axe décisionnel. Une des difficultés de l'analyse, au moment des faits comme a posteriori, est que tous les éléments pris en compte ne sont pas clairement annoncés et argumentés. Les conflits d'intérêts sont tels qu'une grande part des "négociations" ou des "réalités occultées" échappent certains intervenants qui se trouvent isolés dans leurs axes décisionnels respectifs.

Il est commode d'identifier trois étapes dans la prise de décision concernant un point particulier du risque envisagé (et de nombreux aspects différents peuvent être envisagés successivement sur des périodes parfois longues, environ un siècle pour le risque lié à l'amiante).

• l'étape de l'identification des connaissances disponibles et du développement de l'acquisition des connaissances reconnues comme utiles mais non ou incomplètement disponibles ;
• l'étape de la prise de décision (modalités, facteurs d'influence) ;
• l'étape de la gestion des décisions prises (effectivité, efficacité, efficience).

Au cours de ces trois étapes, les facteurs qui vont influer sur le résultat final sont :

• les compétences et les moyens des gestionnaires/décideurs ;
• l'identification et la quantification des avantages liés au maintien du risque ;
• l'identification et la quantification des inconvénients liés au maintien du risque
• les possibilités d'action sur le risque :
  • réduction du risque
  • suppression du risque
• les convergences et les oppositions entre les différents axes décisionnels

Cette grille d'analyse sera utilisée pour développer cette partie du site au cours des mois à venir.